貴州進入野生蘑菇中毒高發(fā)時期

每年夏秋季節(jié)，是貴州野生蘑菇生長繁殖最多的時節(jié)。結(jié)合近期天氣狀況及其他自然因素，貴州省疾控中心提醒，珍惜生命，勿采食野生蘑菇！

由于野生蘑菇的種類繁雜，很多有毒蘑菇是目前我們尚未發(fā)現(xiàn)和認識的，部分有毒蘑菇與食用蘑菇極其相似，菌類專家都很難肉眼辨認。每年因誤采誤食野生毒蘑菇引起的中毒事件在全省各地都時有發(fā)生。

毒蘑菇所含毒素非常復(fù)雜，中毒后所表現(xiàn)的癥狀、體征多樣，發(fā)病潛伏期短則數(shù)分鐘，長則數(shù)小時或數(shù)天，其中以臟器損害型危害最為嚴重，死亡率極高。近年來監(jiān)測結(jié)果顯示，貴州省毒蘑菇中毒多在夏秋季，以家庭散發(fā)為主。每年6-10月貴州進入野生蘑菇中毒高發(fā)時期。毒蘑菇中毒事件是引起貴州省食源性疾病暴發(fā)事件死亡的主要原因。

野生毒蘑菇中毒目前尚無特效解毒治療方法，因此，毒蘑菇中毒防控最好的措施就是——不要隨意采食和買賣不認識的野生蘑菇！

什么是毒蘑菇？

毒蘑菇又稱毒蕈或毒菌，是指人食用后出現(xiàn)中毒癥狀的大型真菌。目前，我國已報道的野生毒蘑菇有435種。由于毒蘑菇的形態(tài)多種多樣，非專業(yè)人員很難根據(jù)其形態(tài)來鑒別是否有毒。因此世界各地每年都有因誤采食毒蘑菇而中毒的事件發(fā)生。毒蘑菇的基本鑒別要點：長有“菌蓋、菌環(huán)、菌托”的蘑菇多有毒，但無“菌蓋、菌環(huán)、菌托”蘑菇也可能有毒。

因此：不要隨意采食野生蘑菇！絕對不要采食“戴帽（有菌蓋）、系裙（有菌環(huán)）、穿鞋（有菌托）”的野生蘑菇！

毒蘑菇中毒的臨床分型

主要分為七種類型：

急性肝損害型、急性腎損害型、橫紋肌溶解型、溶血型、胃腸炎型、神經(jīng)精神型、光敏性皮炎型。

何為“假愈期”？

在急性肝損害型毒蘑菇中毒中，患者進食毒蘑菇后0.5-30小時內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，經(jīng)過對癥治療后癥狀消失，患者自覺康復(fù)。幾天后患者再次出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、納差、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、黃疸等癥狀，肝功能檢查示谷丙轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，提示出現(xiàn)肝損害。在醫(yī)學(xué)上“自覺康復(fù)”的這段時期稱之為“假愈期”。“假愈期”常常會讓患者、家屬或大夫忽視了病情的嚴重性而錯過最佳救治時機，常可造成嚴重后果。因此，特別提醒注意！

近幾年來在貴州省引起中毒死亡的幾種毒蘑菇

淡紅鵝膏

中毒類型為急性肝損害型，是致死率極高的毒蘑菇。菌蓋直徑5-10cm，呈白色，中央常有鈍凸并呈米色，平滑。菌柄長8-16cm，呈白色并有白色鱗片，上部生有白色菌環(huán)，基部生有白色近球狀菌托。劇毒。含有鵝膏毒素，造成急性肝損傷，常出現(xiàn)假愈期。一般食用后6～24小時出現(xiàn)不適，如頭昏、乏力、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，可能出現(xiàn)1-2天“假愈期”，隨后病情進行性加重，出現(xiàn)昏迷、黃疸、無尿等癥狀，嚴重者因多臟器功能衰竭而死亡。

秋盔孢傘

別名秋生盔孢傘、秋生鱗耳，夏秋季在針葉樹腐木上成群或成叢生長，也經(jīng)常出現(xiàn)在鋸木廠的木屑堆上。食用后中毒表現(xiàn)與毒鵝膏菌相似，屬肝臟損害型，死亡率也極高。

亞稀褶紅菇

中毒類型屬于橫紋肌溶解型。菌蓋表面淺灰色至煤灰黑色，菌蓋直徑6-12cm，成熟后中部下凹呈漏斗狀。菌柄粗短，一般5-9cm，淺灰色，內(nèi)部松軟。菌褶白色，受傷后易變紅色。菌肉白色，受傷后易變紅色而不再變黑色。劇毒，近年來在貴州省常有發(fā)生中毒事件，病死率極高。該菌與老百姓經(jīng)常采食的紅菇屬中的其它種類如稀褶紅菇、密褶紅菇極為相似，老百姓都稱為火炭菌，很難從外觀形態(tài)上將他們區(qū)分開來。多在進食毒蘑菇15分鐘至2小時發(fā)病，初出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀，6-12小時后出現(xiàn)出血尿或血紅蛋白尿、肌肉痙攣性疼痛、肌酸激酶急劇增加等橫紋肌溶解的癥狀，最后出現(xiàn)急性腎功能衰竭，甚至死亡。

假淡紅鵝膏

菌蓋小型至中等，直徑3～6.5（8）cm，白色，中央粉紅色至肉紅色，邊緣無溝紋。菌褶白色；短菌褶近菌柄端漸變窄。菌柄白色至污白色，被白色鱗片，基部近球狀。菌環(huán)近頂生，白色。菌托淺杯狀，白色。劇毒，可造成急性肝損害。

灰花紋鵝膏

灰色至深灰色、暗褐色至近黑色，菌蓋中等大小，直徑5～9 cm，表面具深色纖絲狀隱生花紋或斑紋。邊緣平滑無溝紋。菌褶離生，白色，較密；短菌褶近菌柄段漸變狹。菌柄長5～15cm，白色至淺灰色，常被淺褐色鱗片，基部近球形，有菌托，白色。菌環(huán)頂生至近頂生，灰色，膜質(zhì)。該菌與老百姓俗稱的茅草菌、芝麻菌、傘把菇等蘑菇外觀非常相似，從外觀形態(tài)上很難辨識。劇毒！可造成急性肝損害，常出現(xiàn)假愈期，是我國南方地區(qū)主要導(dǎo)致死亡的種類。

關(guān)于毒蘑菇鑒別

目前主要通過菌類專家根據(jù)毒蘑菇形態(tài)學(xué)特征進行分類鑒定。但部分有毒蘑菇與食用蘑菇極其相似，菌類專家也很難肉眼辨認，需要科學(xué)實驗進行判定。毒蘑菇的民間鑒定方法一般都不靠譜！不能僅憑經(jīng)驗或傳統(tǒng)的錯誤方法去辨別蘑菇的毒性，如煮蘑菇加大蒜、用銀針扎、看蘑菇顏色、外形、生長地方、是否生蟲等這些民間鑒定方法都無科學(xué)依據(jù)。

食用野生蘑菇的三個基本原則及八個注意事項

（一）食用野生蘑菇的三個基本原則：

1、沒有吃過的盡量不要吃；

2、不認識的盡量不要吃；

3、沒有把握的盡量不要吃。

（二）食用野生蘑菇的八個注意事項：

1、不要隨意采摘買賣進食自己不熟悉的菌類。

2、不吃過小的野生蘑菇，因為過于幼小特征不明顯，無法識別。

3、不采食“頭帶帽，腰系裙，腳穿鞋”的蘑菇，因為很可能它是致死的鵝膏。

4、炒熟煮透后再吃，不要用急火快炒，應(yīng)翻炒時間長點，使其更好地受熱均勻，毒素會在高溫作用下分解，最大程度上降低中毒幾率。

5、每餐最好只食用一種野生菌，避免雜菌中毒的可能。

6、不要吃太多。有些野生蘑菇一次吃太多，即便不中毒也會出現(xiàn)全身無力、頭昏等輕度不適等現(xiàn)象。

7、食菌不喝酒，喝酒不吃菌。食菌不宜喝酒，飲酒能促進或加速毒素吸收，加重中毒，甚至危及生命。

8、不給小孩、老人吃。老人和小孩抗毒能力弱，發(fā)病致死率較高。

吃前要把野生菌和菜成品拍個照，發(fā)個朋友圈或是其他方式記錄下來。

發(fā)生野生毒蘑菇中毒時怎么辦？

進食野生蘑菇后在數(shù)分鐘到三天（72小時）內(nèi)，如果感到頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉，或有其他不適，要高度懷疑野生毒蘑菇中毒，野生毒蘑菇中毒目前尚無特效解毒治療方法，應(yīng)立即采取以下措施：

1、立即撥打120急救電話，及時前往醫(yī)院治療。并告訴接診醫(yī)生自己進食野生蘑菇的種類、時間、地點和同餐者。

2、在等待救治時，立即采用簡易的方法幫助中毒者催吐、導(dǎo)瀉：如大量飲用溫鹽水，然后用筷子、手指、湯勺等硬質(zhì)東西刺激其咽部，幫助嘔吐，以減少毒素的吸收，減輕中毒程度，防止病情加重。腹瀉較輕微的可少量服用瀉劑，加快毒素排除。催吐后，最好讓患者飲用少量鹽糖水，補充丟失的體液，防止脫水導(dǎo)致休克。溫開水500毫升加蔗糖10克（約2小匙），細鹽1.75克（約少半啤酒瓶蓋），攪拌均勻。如果不具備以上容器條件，可以稍少于“娃哈哈”礦泉水瓶的水量為準(zhǔn)，手抓一把糖，中指和拇指捏一點鹽放在水中攪拌。嘗一下，感受其咸度不重于人的眼淚即可。

對已昏迷的患者不要強行向其口內(nèi)灌水，防止窒息。

對神經(jīng)精神型的中毒患者進行束縛，防止其傷人或自殘甚至跳樓等舉動。

3、保留毒蘑菇樣品或把發(fā)朋友圈的進食蘑菇的照片提供給專業(yè)人員救治參考，這一點非常重要。

4、如果所就診醫(yī)院不具備救治野生菌的醫(yī)療條件，醫(yī)院要立即向衛(wèi)生行政部門報告，盡快將病人轉(zhuǎn)到具備條件的醫(yī)療機構(gòu)救治。